В течение беременности плод неоднократно меняет свое положение в утробе матери.
Если беременность протекает нормально и без осложнений, то примерно к 23-24-й неделе малыш занимает положение головкой вниз. До 35-й недели это положение довольно неустойчиво, и ребенок еще может переворачиваться и изменять его.
В случае если к данному сроку ребенок остановился в тазовом предлежании, можно на 90% спрогнозировать, что и роды будут проходить в этом положении. Определить тазовое предлежание плода можно при помощи УЗИ, влагалищного исследования и наружного осмотра.
Что такое тазовое предлежание плода?
Эта позиция, при которой ребенок располагается в матке таким образом, что его таз предлежит ко входу в малый таз женщины.
Причины того, что ребенок занимает именно такое положение, заключаются в следующем:
- повышенная подвижность ребенка, обусловленная недоношенностью, многоводием, задержкой развития;
- ограниченная подвижность из-за короткой пуповины или обвитие пуповиной некоторых частей тела ребенка;
- маловодие или аномальная форма матки;
- — препятствия, которые не дают плоду занять правильное положение (аномальная форма таза, опухоль яичников, миома матки);
- повышенный или пониженный в результате воспалительных инфекций тонус матки.
Признаки тазового предлежания плода определяются с помощью одного из исследований:
Наружное исследование:
- при входе в таз прощупывается крупная неправильной формы малоподвижная часть, которая характеризуется мягкой консистенцией;
- на дне матки прощупывается головка плода (круглая, твердая, подвижная часть);
- отчетливое сердцебиение на уровне пупка или выше, справа или слева от него (все зависит от позиции ребенка).
Влагалищное исследование:
- при ягодичном предлежании прощупывается мягкая объемная часть, на которой можно ощутить копчик, крестец, паховый сгиб;
- при смешанном ножном и ягодичном предлежании прощупываются стопы малыша;
Чтобы точнее узнать диагноз, следует сделать УЗИ или трехмерную эхографию.
Меры профилактики
Если беременная женщина относится к группе риска, и есть вероятность того, что плод займет неподходящее или затрудняющее роды положение, тогда наблюдающий врач назначает ей спазмолитические препараты (происходит это с 22-й недели беременности) и специальную диету, чтобы предотвратить развитие слишком крупного плода.
Если выявлено тазовое предлежание плода, тогда женщине назначается специальная гимнастика, которая поможет занять плоду головное положение. Упражнения следует начать делать с 35-й недели беременности.
Во время занятий вы можете почувствовать шевеление в животе или похожие на шум звуки: скорее всего, ребенок занял правильную позицию. Чтобы зафиксировать ее, совершите длительную прогулку и убедитесь, что все в порядке, пройдя УЗИ.
Роды при тазовом предлежании плода
Когда подходит срок родов, женщину кладут в стационар для того, чтобы подготовить ее к родам, и, в зависимости от положения ребенка, (ножного, ягодичного или смешанного предлежания), размеров таза роженицы, срока беременности и сопутствующих заболеваний выберут способ родоразрешения.
Часто при тазовом предлежании врачи проводят кесарево сечение. Особенно это касается ребенка, масса которого больше 3,5 кг или мальчиков, которые при тазовом предлежании появляются на свет естественным путем (при родах они могут получить травму яичек).
Если роженица все-таки хочет произвести ребенка на свет естественным путем, тогда ей назначаются спазмолитические и общеукрепляющие препараты, которые подготовят организм к родам.
