Во второй половине беременности многих женщин беспокоят несильные, но довольно ощутимые тупые ноющие боли, локализованные в правом подреберье. Они часто сопровождаются чувством тяжести. Это явление − дискинезия желчевыводящих путей при беременности – имеет различные причины. Но в основном все они связаны с теми изменениями, которые неизбежно будут происходить в организме будущей мамы.
Симптомы заболевания
Помимо уже описанных выше болей, к признакам дискинезии относится вздутие живота, появление отрыжки, изжоги. Аппетит при этом пропадает. При нервном переутомлении симптомы могут усиливаться.
Иногда появляются признаки, которые напрямую сложно связать с желчным пузырем: женщина может страдать от болей в области сердца, учащенного сердцебиения, нарушения сна, онемения конечностей. По сути, появляются все симптомы вегетативного криза. Однако связаны они с дискинезией, то есть нарушениями сокращений желчного пузыря.
Причины дискинезии
Во время беременности лечение дискинезии напрямую связано с теми причинами, которые обусловили ее возникновение. В основном свою роль здесь играет повышенная выработка гормона прогестерона. В целом он снижает тонус матки, тем самым уменьшая риск выкидыша. Но вместе с тем, он влияет расслабляюще и на другую мускулатуру, в том числе желчного пузыря и протоков.
В данном случае это играет негативную роль. Желчный пузырь растягивается, появляются боли, в то же время опорожняется он не полностью, и это усугубляет проблему. На поздних сроках на процесс отделения желчи влияет также механическое давление матки на желчный пузырь и печень.
Нужно ли медикаментозное лечение?
В принципе наличие дискинезии не оказывает негативного влияния на развитие плода. Если боли были несильными, и никаких сопутствующих проблем не возникло, в первый же месяц после родов все должно прийти в норму.
Однако чтобы исключить все возможные факторы риска и патологию, следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Он может назначить лабораторные исследования (например, клинический и биохимический анализ крови), УЗИ и так далее. И только на основании этих данных может принять решение.
Обычно, при наличии органических нарушений работы желчного пузыря, врач прописывает желчегонные препараты. Но, будущим мамам их принимать не рекомендуется. Можно использовать растительные желчегонные средства – это шиповник, пижма, бессмертник. Кроме того, в некоторых случаях дискинезия вторична, а первичны вегетативные нарушения. Соответственно, рекомендации врача будут направлены на их устранение.
Диета при дискинезии
Главное средство борьбы с этим заболеванием – это организация правильного питания. В данном случае рекомендуется так называемый стол №5 (по системе Певзнера). Главный принцип такого питания – дробный прием пищи, не менее 5-6 раз в день.
При этом необходимо ограничить продукты, которые стимулируют отделение желчи. Это жирные сорта мяса и рыбы, различного рода копчености, газированные напитки. Собственно, при беременности эти продукты вообще не рекомендуются.
Что нужно включить в рацион – так это белковый омлет, сливочное масло, сливки, гречневая каша, яблочное пюре, вареные яйца. Можно также употреблять нежирное мясо.
В качестве напитка – отвар шиповника, который обладает выраженным желчегонным действием. Кстати, эта диета будет полезна не только при дискинезии, но и практически при любых желудочных заболеваниях, включая язвенную болезнь.
Кроме того, она рекомендуется тем, кто контролирует вес (а это будущие мамы с чересчур высоким индексом массы тела), а также при сахарном диабете – эта проблема также может развиться во время беременности, если не соблюдать принципы правильного питания.
